Confronto tra approccio laparotomico e laparoscopico nel trattamento del cancro dell’endometrio: un focus sulla qualità di vita

 L’adenocarcinoma dell’endometrio è la neoplasia del tratto genitale femminile più diffusa ed in circa il 75% dei casi la diagnosi viene fatta ad uno stadio precoce, “early stage endometrial cancer”.

L’approccio chirurgico classico al cancro endometriale consiste nell’isterectomia per via laparotomica associata a salpingo-ovariectomia bilaterale, lavaggio peritoneale e linfadenectomia pelvica e, in casi selezionati, para-aortica.

Negli ultimi anni diversi studi scientifici hanno dimostrato come l’approccio laparoscopico, sicuramente meno invasivo, abbia efficacia e costi simili all’approccio laparotomico. Nessuno studio ha, tuttavia, valutato l’efficacia dei diversi trattamenti chirurgici in termini di qualità di vita, parametro importante e non secondario nel complesso management della paziente oncologica.

Lo scopo di un nostro recente studio, condotto dal nostro gruppo di ricerca e pubblicato sul prestigioso American Journal of Obstetrics and Gynecology, è stato quello di valutare la qualità di vita in donne affette da cancro endometriale allo stadio precoce trattate con chirurgia laparoscopica rispetto ad un approccio tradizionale. Nel corso dello studio le due tipologie di trattamento chirurgico sono apparse parimenti efficaci e la qualità di vita è risultata migliore dopo intervento chirurgico laparoscopico. Tali risultati sono, probabilmente, secondari alla più rapida ripresa delle normali attività quotidiane dopo laparoscopia ed alla maggiore percezione soggettiva della gravità della patologia dopo chirurgia tradizionale. 

Pertanto, l’approccio laparoscopico  nel trattamento del cancro endometriale può essere considerato una valida opzione alla classica chirurgia laparotomica risultando ugualmente efficace e sicuro con un migliore impatto in termini di qualità di vita.

Riferimento bibliografico:

Zullo F et al.: "A prospective randomized comparison between laparoscopic and laparotomic approaches in women with early stage endometrial cancer: a focus on the quality", Am J Obstet Gynecol. 2005 Oct;193(4):1344-52

Stefano Palomba

Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Università Magna Graecia, Catanzaro, Italy