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Criteri prognostici per le lesioni ecografiche impalpabili del testicolo dell’adulto
L’obiettivo di un nostro recente lavoro è stato quello di osservare, attraverso l’analisi di dati presenti in Letteratura, se esistono criteri prognostici per le lesioni ecografiche impalpabili del testicolo dell’adulto. Attraverso
una ricerca bibliografica mirata su articoli che presentassero casistiche
di neoplasie testicolari sono stati trovati sei articoli con descrizione
delle caratteristiche istologiche, dell’età del paziente, delle
dimensioni della lesione, dell’associazione con precedente
criptorchidismo o con neoplasie in altre parti del corpo. E’ stata
successivamente eseguita una analisi multivariata, confrontando le
caratteristiche che apparivano di maggiore interesse dopo l’analisi
univariata. Sono
state, successivamente, esaminate le caratteristiche delle 48 lesioni non
palpabili descritte negli articoli considerati. L’età media era di 37.5
con dimensioni medie di 10,11 mm. Le lesioni erano ipoecogene nell’85%
dei casi. Il 31% dei pazienti aveva una diagnosi di infertilità.
L’analisi multivariata ha dimostrato che le caratteristiche istologiche
correlano con le dimensioni della lesione e con la presenza di infertilità.
Le dimensioni sono strettamente correlate alle neoplasie germinali (per
dimensioni tra i 16 ed i 32 mm. RRR=13,97 p=0.0449). I tumori stromali
correlano con la presenza di infertilità (RRR=9,681 p=0.022). Pur
con le limitazioni proprie di una analisi retrospettiva su dati
provenienti da diverse casistiche sono state rilevate interessanti
correlazioni tra le patologie maligne e le iniziali caratteristiche delle
lesioni ecografiche non palpabili del testicolo. In particolare
un’interessante correlazione si evidenzia tra le dimensioni della
lesione e la presenza di una
patologia maligna e tra infertilità e tumore a cellule del Leydig. Riferimento bibliografico:
Luca Carmignani Department
of Medicine and Surgery, Urology Unit, University of Milan, IRCCS Ospedale
Maggiore di Milano, Italy
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